Prix urgence sans mutuelle : qu’est-ce qui tombe sur votre facture ?

Vous êtes aux urgences, vous n’avez pas de complémentaire santé, et l’argent est la dernière de vos préoccupations. Il revient pourtant au moment de payer, avec la crainte d’une facture imprévisible. La règle, elle, tient en peu de lignes. Le prix dépend d’un forfait, de votre situation d’assuré et de l’issue du passage, selon qu’il y a hospitalisation ou non. Sans remboursement complémentaire, une part reste à votre charge, et des frais s’ajoutent si une hospitalisation suit.

Le prix urgence sans mutuelle : que couvre le forfait de 23 € ?

Le prix urgence sans mutuelle, c’est le forfait patient urgences (FPU), c’est-à-dire la participation du patient aux frais liés à son passage aux urgences. D’après l’Assurance Maladie (ameli), chaque personne qui se rend aux urgences sans être hospitalisée doit régler ce forfait, d’un montant de 23 €. Il concerne les soins non programmés : le forfait vise les personnes qui sortent des urgences sans être hospitalisées, sous réserve de situations particulières prévues par l’Assurance Maladie.

Ce montant est récent. Service-Public indique que le forfait patient urgences s’élève à 23 € depuis le 1er mars 2026. Il s’agit d’une somme fixe : son montant est de 23 €, ou de 9,96 € dans les cas de minoration.

Le rôle de la complémentaire santé éclaire ce que représente cette somme. Lorsqu’un contrat existe, la mutuelle rembourse intégralement le forfait. Sans contrat, aucun remboursement complémentaire ne vient réduire la facture : les 23 € restent à la charge du patient. Pour comprendre ce qu’une complémentaire santé prend en charge d’ordinaire, une page du site détaille le rôle de ces contrats. Ici, le point à retenir est simple : le forfait est la première ligne d’un passage aux urgences suivi d’un retour à domicile.

Dans quels cas le forfait tombe-t-il à 9,96 € ?

Le montant de 23 € n’est pas universel. Dans certains cas, le forfait patient urgences est minoré et son montant passe à 9,96 €. Service-Public cite notamment les personnes en affection de longue durée, souvent désignée par le sigle ALD. Pour comprendre comment ce statut est reconnu et ce qui peut en changer, la page consacrée à l’ALD non exonérante apporte des repères complémentaires.

Autre situation de minoration : celle des personnes qui bénéficient de prestations à la suite d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle avec une incapacité inférieure à deux tiers. Pour elles aussi, le forfait est ramené à 9,96 €.

Une précaution s’impose dans ce second cas. Si l’accident du travail ou la maladie professionnelle n’est pas connu de l’établissement, un forfait de 23 € peut être facturé. Le patient dispose alors d’un recours : après le passage aux urgences, il peut envoyer ses justificatifs d’arrêt de travail à l’établissement, qui pourra annuler ou revoir la facture du forfait. Les règles d’indemnisation d’un accident du travail font l’objet d’une autre page du site.

Quelle somme s’ajoute en cas d’hospitalisation ?

Le forfait patient urgences vise les personnes qui sortent des urgences sans être hospitalisées. Lorsque le passage débouche sur une hospitalisation, le prix urgence sans mutuelle change de nature : un autre forfait entre en jeu, le forfait hospitalier. Il représente la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien liés à son hospitalisation.

Ce forfait est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie. Son montant est de 23 € par jour en hôpital ou en clinique, et de 17 € par jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé. Contrairement à ce qu’on pourrait supposer, il n’est pas remboursé par l’Assurance maladie.

Un exemple de calcul montre l’effet de cette règle. Pour trois journées d’hospitalisation en hôpital, jour de sortie compris, le forfait hospitalier atteint 3 × 23 €, soit 69 €. Pour la même durée dans un service psychiatrique, il atteint 3 × 17 €, soit 51 €. Ces deux forfaits sont fixés par l’arrêté du 27 février 2026, pris en application de l’article L. 174-4 du code de la sécurité sociale pour le forfait hospitalier et de l’article L. 160-13 pour le forfait patient urgences.

Le prix urgence sans mutuelle en un tableau

Le tableau ci-dessous résume le prix urgence sans mutuelle selon la situation, à partir des montants en vigueur depuis le 1er mars 2026.

Situation	Montant	Condition
Forfait patient urgences	23 €	Passage aux urgences pour des soins non programmés, sortie sans hospitalisation
Forfait patient urgences minoré	9,96 €	Affection de longue durée, ou accident du travail ou maladie professionnelle avec incapacité inférieure à deux tiers
Forfait hospitalier en hôpital ou clinique	23 € par jour	Hospitalisation, jour de sortie compris
Forfait hospitalier en service psychiatrique	17 € par jour	Hospitalisation dans le service psychiatrique d’un établissement de santé

Ces sommes se lisent sans mutuelle. Avec une complémentaire santé, le forfait patient urgences est remboursé intégralement, alors que le forfait hospitalier, lui, n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Que reste-t-il à charge avec le ticket modérateur ?

Pour mesurer le prix urgence sans mutuelle dans son ensemble, il faut aussi connaître le ticket modérateur. C’est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de l’assuré une fois que l’Assurance Maladie a remboursé sa part. Il concerne tous les frais de santé remboursables : consultation chez le médecin, analyse de biologie médicale, examen de radiologie, achat de médicaments prescrits, et d’autres encore.

Il s’exprime en pourcentage, et ce pourcentage dépend de plusieurs conditions. Il est par exemple de 30 % pour les consultations médicales, de 35 % pour certains médicaments et de 45 % pour les transports. Une complémentaire santé peut rembourser ces dépenses en partie ou en totalité, à condition que le contrat le prévoie. Sans contrat, cette partie ne trouve aucun relais : elle reste au patient.

Ce mécanisme est distinct du forfait patient urgences. Le forfait est une somme fixe liée au passage aux urgences ; le ticket modérateur est un pourcentage appliqué à chaque frais remboursable. Il est utile de les distinguer avant d’examiner une facture.

Questions fréquentes sur le coût d’un passage aux urgences sans complémentaire

Quand et comment régler le forfait patient urgences ?

Les patients sont informés du coût de leur passage dès leur sortie des urgences. Le forfait est à régler dès réception de la facture. Si l’établissement de santé le permet et le propose, il est aussi possible de régler cette somme directement lors du passage aux urgences.

Le forfait patient urgences est-il dû en cas d’hospitalisation ?

Non, il concerne les personnes qui se rendent aux urgences pour des soins non programmés et qui en sortent sans être hospitalisées. Si le patient est hospitalisé, le forfait hospitalier est dû pour chaque journée d’hospitalisation, jour de sortie compris.

Combien coûtait le forfait avant mars 2026 ?

Le forfait patient urgences s’élevait à 19,61 € avant le 1er mars 2026. Il est passé à 23 € à cette date.

Quel texte fixe ces montants ?

Il s’agit de l’arrêté du 27 février 2026, relatif aux montants du forfait journalier hospitalier prévu à l’article L. 174-4 du code de la sécurité sociale et du forfait patient urgences prévu à l’article L. 160-13 du même code.

Que signifie « TM » dans un tableau de garanties ?

Dans la plupart des tableaux de garanties des mutuelles, le ticket modérateur est désigné sous l’abréviation « TM ». Elle renvoie à la part de dépenses qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de l’Assurance Maladie.

Dans quels cas l’Assurance Maladie prend-elle en charge le ticket modérateur à 100 % ?

Dans certains cas, elle prend en charge le ticket modérateur à 100 %. C’est notamment le cas pour les soins liés à un accident du travail ou à une maladie professionnelle, pour les soins médicaux, examens et médicaments pour la maladie et la maternité des titulaires d’une pension d’invalidité, et pour les frais d’hospitalisation de plus de 30 jours consécutifs, à partir du 31e jour.

Sources

1. Ameli, « Le forfait patient urgences (FPU) », consultée le 15 octobre 2026, https://www.ameli.fr/assure/remboursements/reste-charge/forfait-patient-urgences-fpu
2. Service-Public, « Les frais en cas d’hospitalisation et de passage aux urgences ont augmenté le 1er mars », consultée le 15 octobre 2026, https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/actualites/A18830
3. Ameli, « Qu’est-ce que le ticket modérateur ? », consultée le 15 octobre 2026, https://www.ameli.fr/assure/remboursements/reste-charge/ticket-moderateur