Psychiatre en ligne : la téléconsultation est-elle remboursée ?

Prendre rendez-vous avec un spécialiste de la santé mentale depuis son salon paraît simple, jusqu’au moment de savoir ce que l’Assurance maladie prend en charge. Un psychiatre consulté en ligne ne relève pas des mêmes règles qu’un généraliste, et les séances chez un psychologue obéissent à un dispositif à part. D’une profession à l’autre, le régime de remboursement change sans que rien ne le signale clairement. Résultat : la facture finale peut surprendre.

Qu’appelle-t-on un psychiatre en ligne ?

Un psychiatre en ligne, c’est un médecin spécialiste de la santé mentale qui reçoit en téléconsultation, par vidéotransmission ou par téléphone, au lieu du cabinet. Il reste un médecin : il peut établir un diagnostic et prescrire des médicaments, ce que ne peut pas faire un psychologue, diplômé de l’université mais non médecin. Les soins passent aussi par la parole.

La téléconsultation est ouverte à tout assuré, quels que soient son lieu de résidence, son âge ou sa pathologie. Deux garde-fous encadrent la pratique. D’abord, le consentement du patient est nécessaire, et le patient comme le médecin peuvent suspendre la séance à tout moment. Ensuite, le médecin tient compte de la capacité du patient à communiquer et à utiliser le numérique. Le patient peut lui-même demander une téléconsultation.

Autre condition à connaître : en principe, seul un médecin du même territoire que le patient peut réaliser la téléconsultation prise en charge, sauf exceptions. Un psychiatre installé à l’autre bout du pays n’ouvre donc pas forcément droit au remboursement. La prise en charge suppose un échange oral entre le patient et le professionnel.

Faut-il passer par le médecin traitant pour consulter un psychiatre en ligne ?

Non, dans la plupart des cas. La téléconsultation est mieux remboursée quand elle s’inscrit dans le parcours de soins, qui passe par le médecin traitant. Mais service-public.gouv.fr range les psychiatres et les neuropsychiatres parmi les spécialistes en accès direct, au même titre que les gynécologues, les ophtalmologues ou les pédiatres. Le recours direct est aussi possible dans d’autres situations :

• pour les moins de 16 ans ;
• en situation d’urgence ;
• si le patient n’a pas de médecin traitant, ou si celui-ci n’est pas disponible dans un délai compatible avec son état de santé ;
• pour les détenus et pour les résidents d’Ehpad.

Pour la consultation en cabinet, les règles distinguent des tranches d’âge. Les 16-25 ans peuvent consulter un psychiatre sans passer par le médecin traitant, avec un remboursement normal. Au-delà de 25 ans, une consultation sans orientation du médecin traitant est moins bien remboursée : en secteur 1, hors parcours de soins, la page indique un remboursement de 13 € pour une consultation à 50 €, contre 36,50 € dans le parcours (après la participation forfaitaire de 2 €). Ces montants concernent la consultation en cabinet ; pour la téléconsultation, le taux de remboursement n’est pas précisé par la page consacrée à la télémédecine.

Reste le cas où le médecin traitant lui-même suggère la téléconsultation : il décide au cas par cas, après un échange avec le patient.

Combien coûte la téléconsultation chez un psychiatre ?

Les tarifs de téléconsultation sont fixés par spécialité et selon l’adhésion du médecin à l’Optam, l’option de pratique tarifaire maîtrisée. Le psychiatre a ses propres tarifs, plus élevés que ceux des autres spécialistes :

Médecin	Tarif de la téléconsultation
Généraliste	25 €
Spécialiste hors Optam	23 €
Spécialiste en Optam (hors psychiatrie, neurologie, pédiatrie, gynécologie médicale)	30 €
Psychiatre hors Optam	42,50 €
Psychiatre en Optam	50,20 €

Le paiement se fait comme au cabinet, selon les modalités que précise le médecin. Pour savoir si un praticien est en Optam ou en honoraires libres, l’annuaire santé de l’Assurance maladie indique le tarif pratiqué.

Le secteur d’exercice compte aussi. Un médecin de secteur 3, non conventionné, est remboursé sur un tarif d’autorité de 0,85 € à 1,22 € chez un spécialiste : autant dire que la facture reste presque entièrement à la charge du patient. Notre page sur le remboursement d’un médecin non conventionné détaille ce cas. Un changement est annoncé au 1er janvier 2027 : selon la loi du 30 décembre 2025 de financement de la Sécurité sociale pour 2026, les prescriptions des médecins de secteur 3 ne seront plus remboursées.

La mutuelle peut compléter le remboursement de l’Assurance maladie, et le tiers payant s’applique dans certaines situations. La liste de ces situations n’est pas détaillée pour la téléconsultation.

Le suivi d’un psychiatre peut-il se faire uniquement à distance ?

Pas pour une prise en charge normale. Le suivi remboursé doit alterner consultations en présentiel et téléconsultations, selon les besoins du patient et l’appréciation du médecin. Un suivi exclusivement en visio, mois après mois, sort donc du cadre décrit par service-public.gouv.fr.

En pratique, cela veut dire que le psychiatre en ligne choisi doit pouvoir recevoir au cabinet, ou travailler en lien avec une structure qui le fait. Le centre médico-psychologique, est une autre porte d’entrée : la consultation y est prise en charge par l’Assurance maladie, et notre article sur le CMP explique comment y accéder.

Un détail pèse sur la facture : la participation forfaitaire de 2 € s’applique au remboursement. Pour une consultation de psychiatre en cabinet en secteur 1, dans le parcours de soins, le tarif est de 55 € pour un remboursement de 36,50 €. Le montant exact d’une téléconsultation dépend du tarif du tableau ci-dessus.

Quelles règles pour un arrêt de travail prescrit à distance ?

Un arrêt de travail prescrit lors d’une téléconsultation ne peut pas dépasser 3 jours. Un arrêt déjà en cours ne peut être renouvelé que si la durée totale, période initiale plus renouvellement, reste de 3 jours au plus, et aucun renouvellement ultérieur n’est possible.

Deux exceptions desserrent cette limite : l’arrêt prescrit ou renouvelé par le médecin traitant ou la sage-femme référente, et le cas du patient qui ne peut pas consulter en présentiel pour une prolongation. Un arrêt de travail ne peut en outre pas être obtenu auprès d’un professionnel exerçant à titre principal à l’étranger.

Exemple : un psychiatre en ligne prescrit un arrêt de 3 jours à un patient qui ne l’a jamais vu en cabinet. Le renouveler de 2 jours porterait la durée totale à 5 jours, au-delà de la limite. Pour prolonger, il faut que le médecin traitant le fasse, ou que le patient soit dans l’impossibilité de consulter en présentiel.

Les séances de psychologue à distance sont-elles remboursées ?

Oui, dans le cadre du dispositif de séances chez un psychologue conventionné, avec une réserve : les séances peuvent se faire par vidéotransmission, sauf l’entretien d’évaluation, qui a lieu en présence. Notre article sur le remboursement d’un psychologue reprend le dispositif complet.

Élément	Règle
Première séance (entretien d’évaluation)	50 €
Séance de suivi	50 €, dans la limite de 11
Remboursement de l’Assurance maladie	60 %, soit 30 € par séance
Complémentaire santé (contrat responsable)	40 %
Maximum	12 séances par année civile (1er janvier au 31 décembre)

Aucun passage par le médecin traitant n’est nécessaire, et une seule séance par jour peut être prise en charge pour un même patient. Le psychologue doit avoir signé une convention avec l’Assurance maladie ; les psychologues non conventionnés pratiquent des tarifs libres, non remboursés, que la mutuelle peut couvrir en partie.

Le dispositif a des frontières. Chez les majeurs, il vise une souffrance psychique comme un trouble anxieux ou dépressif léger à modéré. Il exclut les situations qui exigent un avis psychiatrique : risque suicidaire, formes sévères de troubles dépressifs ou anxieux, dépendance à des substances, antécédents psychiatriques sévères dans les 3 ans. Dans ces cas, c’est un psychiatre, en ligne ou en cabinet, qui prend le relais. Le psychologue qui estime qu’un suivi psychiatrique est nécessaire en informe le patient et, avec son accord, le médecin.

En cas de crise ou de pensées suicidaires, le 3114 répond 24 heures sur 24, tous les jours, gratuitement, dans toute la France, et le 15 reste le numéro des urgences médicales. Notre page sur les urgences psychiatriques précise où aller.

Questions fréquentes

Un psychiatre en ligne peut-il prescrire des médicaments ?

Oui. Le psychiatre est un médecin spécialisé : il peut établir un diagnostic et prescrire des médicaments, notamment des psychotropes. Le psychologue, lui, ne le peut pas, même en visio.

Un adolescent peut-il consulter un psychiatre en ligne sans passer par le médecin traitant ?

Oui. Les moins de 16 ans disposent d’un recours direct à la téléconsultation, et les 16-25 ans peuvent consulter un psychiatre sans passer par le médecin traitant, avec un remboursement normal.

Un psychiatre étranger peut-il être remboursé ?

En principe, seul un médecin du même territoire que le patient peut réaliser la téléconsultation prise en charge, sauf exceptions. Pour l’arrêt de travail, la règle est plus nette : il ne peut pas être obtenu auprès d’un professionnel exerçant à titre principal à l’étranger.

Faut-il l’accord du médecin traitant pour des séances de psychologue en visio ?

Non. L’assuré choisit librement son psychologue conventionné et n’a pas besoin de l’accord du médecin traitant. Avec son accord, un échange écrit a lieu entre le psychologue et le médecin traitant à la fin de l’entretien d’évaluation et de la dernière séance de suivi.

Quelle est la différence de prix entre téléconsultation en Optam et hors Optam chez un psychiatre ?

Le tarif est de 50,20 € en Optam et de 42,50 € hors Optam. Le praticien en Optam facture donc un montant plus élevé que celui hors Optam pour la téléconsultation d’un psychiatre.

Peut-on faire une téléconsultation par téléphone seulement ?

Oui. L’échange oral exigé peut avoir lieu par vidéotransmission ou par téléphone.

Sources

1. Service-public.gouv.fr, « Télésanté : télémédecine », https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F34696, consultée le 15 octobre 2026.
2. Service-public.gouv.fr, « Consulter un psychiatre ou un psychologue », https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F34917, consultée le 15 octobre 2026.
3. Service-public.gouv.fr, « Quels sont les tarifs d’un médecin (conventionné ou non) ? », https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F17042, consultée le 15 octobre 2026.
4. Ministère chargé de la santé, « 3114, numéro national de prévention du suicide », https://3114.fr/, consultée le 15 octobre 2026.